{"id":6053,"date":"2022-09-20T16:50:27","date_gmt":"2022-09-20T14:50:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pharmanutra.it\/it\/?p=6053"},"modified":"2022-09-20T16:50:27","modified_gmt":"2022-09-20T14:50:27","slug":"carenza-di-ferro-ibd-celiachia-e-obesita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pharmanutra.it\/it\/carenza-di-ferro-ibd-celiachia-e-obesita\/","title":{"rendered":"Carenza di ferro in IBD, celiachia e obesit\u00e0"},"content":{"rendered":"<p>Molte malattie gastrointestinali sono causa di <strong>carenza di ferro<\/strong> (<em>sideropenia<\/em>), che se non corretta pu\u00f2 facilmente portare ad <a href=\"https:\/\/www.pharmanutra.it\/it\/carenza-di-ferro-quando-diventa-anemia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">anemia da carenza di ferro<\/a>. L\u2019epidemiologia della <strong>carenza di ferro in gastroenterologia<\/strong> si riscontra nel 10-15% dei soggetti affetti da celiachia, questa percentuale sale al 50% dei soggetti sottoposti a chirurgia bariatrica, mentre la sideropenia si riscontra in un range ampio (36-76%) nei soggetti con malattie infiammatorie intestinali (IBD).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-6051 size-full\" src=\"https:\/\/www.pharmanutra.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Incidenza-carenza-di-ferro_ITA.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"440\" \/><\/p>\n<p>Secondo l\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (WHO), il range fisiologico dell\u2019emoglobina (Hb) varia a seconda del genere e dell\u2019et\u00e0: uomini 14-18 g\/dL, donne 12-16 g\/dL e bambini 10,5-13,5 g\/dL.<br \/>\nQuando il valore dell\u2019Hb \u00e8 inferiore ai valori sopra riportati, si parla di <strong>anemia da carenza di ferro<\/strong>, che viene confermata anche dalla misurazione di altri importanti parametri:<\/p>\n<ul style=\"list-style-type: square;\">\n<li><strong>Ferritina<\/strong>, proteina di stoccaggio in grado di contenere fino a 4500 atomi di ferro (range fisiologico: 30-300 ng\/mL);<\/li>\n<li><strong>Sideremia<\/strong>, che indica la quantit\u00e0 del ferro circolante legato ad una specifica proteina, chiamata transferrina (range fisiologico: 50-180 mcg\/dL);<\/li>\n<li><strong>Saturazione della transferrina<\/strong> (%TSAT), proteina che trasporta il ferro nei tessuti e nei distretti preposti al suo utilizzo (valore fisiologico: &gt;20%).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Quando si parla di <strong>sideropenia<\/strong>, invece, non sempre sono presenti alterazioni ematologiche evidenti; infatti, i livelli di emoglobina possono risultare essere nella norma, ma la ferritina e la saturazione della transferrina risultano essere basse.<\/p>\n<p>Le <strong>malattie gastrointestinali<\/strong> possono portare ad infiammazioni croniche, limitando cos\u00ec l&#8217;assorbimento e l&#8217;uso del ferro da parte dell\u2019organismo; infatti questi pazienti presentano una <strong>sideropenia funzionale<\/strong> (Saturazione transferrina TSAT &lt; 20% Ferritina &gt;30 ng\/mL), ma l\u2019integrazione di ferro orale convenzionale, di solito, non \u00e8 in grado di risolvere questo problema, perch\u00e9 l\u2019organismo produce delle citochine proinfiammatorie in seguito ad infiammazione, le quali stimolano la produzione e l\u2019aumento dei livelli di epcidina, un ormone peptidico prodotto dal fegato, che agisce riducendo la concentrazione sierica di ferro.<\/p>\n<h2>Celiachia<\/h2>\n<p>La celiachia \u00e8 una <strong>malattia autoimmune dell\u2019intestino tenue<\/strong>, causata da un&#8217;ipersensibilit\u00e0 alla frazione gliadinica del glutine, proteina del cereale che si trova nel grano, nella segale e in minor quantit\u00e0, nell&#8217;orzo e nell&#8217;avena. In questi soggetti la gliadina agisce come corpo estraneo che, non venendo riconosciuto dalla mucosa intestinale, promuove l&#8217;aggregazione di linfociti. Questi linfociti provocano un danno della mucosa intestinale che a sua volta degenera fino alla scomparsa dei villi.<\/p>\n<figure id=\"attachment_6055\" aria-describedby=\"caption-attachment-6055\" style=\"width: 500px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-6055 size-full\" src=\"https:\/\/www.pharmanutra.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/effetti-della-celiachia-sui-villi-intestinali.jpg\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"322\" srcset=\"https:\/\/www.pharmanutra.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/effetti-della-celiachia-sui-villi-intestinali.jpg 500w, https:\/\/www.pharmanutra.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/effetti-della-celiachia-sui-villi-intestinali-300x193.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-6055\" class=\"wp-caption-text\">Source: https:\/\/www.cure-naturali.it\/enciclopedia-naturale\/salute\/naturopatia\/celiachia.html<\/figcaption><\/figure>\n<p>I <strong>sintomi<\/strong> <strong>della celiachia<\/strong> variano da soggetto a soggetto e tra i principali troviamo: diarrea o costipazione, sanguinamento, dolore addominale, perdita di peso, rash cutaneo dolore osseo e articolare, mal di testa, fatigue e anemia sideropenica.<\/p>\n<h2>Malattie infiammatorie croniche intestinali<\/h2>\n<p>Le Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali (MICI), note internazionalmente come <strong>Inflammatory Bowel Diseases (IBD)<\/strong>, comprendono la colite ulcerosa e il morbo di Crohn.<\/p>\n<figure id=\"attachment_6056\" aria-describedby=\"caption-attachment-6056\" style=\"width: 500px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-6056\" src=\"https:\/\/www.pharmanutra.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/IBD-marker-infiammatori-grafica-300x300.png\" alt=\"\" width=\"500\" height=\"500\" srcset=\"https:\/\/www.pharmanutra.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/IBD-marker-infiammatori-grafica-300x300.png 300w, https:\/\/www.pharmanutra.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/IBD-marker-infiammatori-grafica-150x150.png 150w, https:\/\/www.pharmanutra.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/IBD-marker-infiammatori-grafica-768x768.png 768w, https:\/\/www.pharmanutra.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/IBD-marker-infiammatori-grafica.png 950w\" sizes=\"auto, (max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-6056\" class=\"wp-caption-text\">Source: https:\/\/www.hopkinsmedicine.org\/health\/conditions-and-diseases\/inflammatory-bowel-disease<\/figcaption><\/figure>\n<p>I <strong>sintomi<\/strong> che caratterizzano il morbo di Crohn e la colite ulcerosa sono generalmente molto diversi:<\/p>\n<ul style=\"list-style-type: square;\">\n<li><strong>Il morbo di Crohn<\/strong> pi\u00f9 comunemente riguarda la fine dell\u2019intestino tenue e l\u2019inizio del colon, ma pu\u00f2 presentarsi in qualunque parte del tratto gastrointestinale in modo irregolare. Nella maggior parte dei casi il morbo di Crohn si manifesta inizialmente con diarrea e dolori addominali localizzati specialmente nella parte inferiore destra dell&#8217;addome, che corrisponde al tratto dell&#8217;intestino in cui pi\u00f9 frequentemente \u00e8 localizzata la malattia.<\/li>\n<li><strong>La colite ulcerosa<\/strong> solitamente ha origine nel retto ma si pu\u00f2 estendere in modo continuo e coinvolgere l\u2019intero colon. Si manifesta quasi sempre con diarrea e presenza di sangue e muco nelle feci, cui spesso si associa una sensazione di incompleta evacuazione e anemia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nelle fasi di acutizzazione delle IBD possono comparire stati di malessere generale come dimagrimento, stanchezza, inappetenza e febbre. L\u2019European Crohn\u2019s and Colitis Organisation (ECCO) ha indicato all\u2019interno delle sue linee guida che per contrastare la carenza di ferro in pazienti affetti da queste patologie gastrointestinali <strong>\u00e8 necessario ricorrere ad un\u2019integrazione con prodotti a base di ferro<\/strong>, oppure nei casi pi\u00f9 gravi all\u2019infusione di ferro endovenoso.<\/p>\n<h2>Obesit\u00e0<\/h2>\n<p>L\u2019obesit\u00e0 \u00e8 uno dei maggiori problemi di salute pubblica a livello mondiale. I pazienti obesi che non riescono a perdere peso ricorrono, sempre pi\u00f9 frequentemente, ad operazioni di <strong>chirurgia bariatrica<\/strong>. Tutte le tecniche di chirurgia bariatrica portano ad una significativa <strong>riduzione dell\u2019assorbimento di nutrienti<\/strong>. Infatti, il ferro, la vitamina D e la vitamina B12 sono i principali nutrienti che risultano essere deficitari dopo gli interventi di chirurgia bariatrica.<\/p>\n<h2>SiderAL<sup>\u00ae<\/sup>: il Ferro Sucrosomiale<sup>\u00ae<\/sup><\/h2>\n<p>Per contrastare gli stati di carenza di ferro, PharmaNutra spa ha sviluppato il <strong>Ferro Sucrosomiale<sup>\u00ae<\/sup><\/strong> (SiderAL<sup>\u00ae<\/sup>). Questa nuova tecnologia, brevettata da Pharmanutra S.p.a., rappresenta un\u2019innovativa formulazione orale contenente ferro, in cui il ferro pirofosfato \u00e8 avvolto da una matrice di fosfolipidi ed esteri saccarici degli acidi grassi.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-6057 size-full\" src=\"https:\/\/www.pharmanutra.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Sucrosoma.jpg\" alt=\"\" width=\"600\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/www.pharmanutra.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Sucrosoma.jpg 600w, https:\/\/www.pharmanutra.it\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Sucrosoma-300x200.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p>Il risultato di questa tecnologia porta ad <strong>un\u2019elevata tollerabilit\u00e0 gastrointestinale<\/strong> e ad un <strong>pi\u00f9 facile assorbimento del ferro<\/strong> a livello intestinale. Negli ultimi anni molte evidenze scientifiche (sia precliniche che cliniche) sono state pubblicate su riviste scientifiche internazionali che confermano l&#8217;efficacia della <a href=\"https:\/\/www.pharmanutra.it\/it\/tecnologia-sucrosomiale\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Tecnologia Sucrosomiale<sup>\u00ae<\/sup><\/a>.<\/p>\n<p>La gastro-resistenza \u00e8 data dalla matrice di sucrestere, come dimostrato in studi <em>in vitro, <\/em>che protegge il ferro dall\u2019acidit\u00e0 del pH dello stomaco. Questo permette al Sucrosoma<sup>\u00ae<\/sup> di giungere intatto nella mucosa intestinale, dove viene assorbito dagli enterociti come una struttura vescicolare attraverso due vie: paracellulare e transcellulare.<\/p>\n<p>Nella mucosa intestinale, oltre agli enterociti sono presenti delle cellule membranose (cellule M) appartenenti alle placche di Peyer. Studi di ricerca preclinica hanno dimostrato che anche queste cellule sono in grado di assorbire il Sucrosoma<sup>\u00ae<\/sup> mediante endocitosi e ne permettono l\u2019entrata nel sistema linfatico.<\/p>\n<p>Molti <strong>studi clinici in ambito gastroenterologico<\/strong> con Ferro Sucrosomiale<sup>\u00ae<\/sup> hanno permesso di dimostrare come questa tecnologia sia in grado di ristabilire i normali valori ematochimici e di garantire la normale funzionalit\u00e0 dei globuli rossi e dell\u2019emoglobina.<\/p>\n<h2>Conclusione<\/h2>\n<p>L&#8217;innovazione della Tecnologia Sucrosomiale<sup>\u00ae<\/sup> \u00e8 caratterizzata da un&#8217;ottima tollerabilit\u00e0 e permette l\u2019assunzione di ferro in qualsiasi momento della giornata (con il pasto o lontano dai pasti), per lunghi periodi di tempo, e previene qualsiasi disagio comunemente associato all&#8217;assunzione di ferro, come il retrogusto metallico sgradevole, l\u2019irritazione della mucosa gastrica, la nausea o la stitichezza.\u00a0 Superando i limiti legati all&#8217;integrazione convenzionale di ferro, il Ferro Sucrosomiale<sup>\u00ae<\/sup> favorisce l\u2019assunzione di questo importante nutriente in tutte le situazioni di carenza o aumento delle esigenze di ferro.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<ul style=\"list-style-type: square;\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.sideral.it\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Sideral.it<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.humanitas.it\/malattie\/obesita\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Humanitas.it\/malattie\/obesita<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.mici360.it\/anemia-e-carenza-di-ferro-nella-malattia-di-Crohn\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Mici360.it\/anemia-e-carenza-di-ferro-nella-malattia-di-Crohn<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.ecco-ibd.eu\/publications\/ecco-guidelines-science.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Ecco-ibd.eu\/publications\/ecco-guidelines-science<\/a><\/li>\n<li>G\u00f3mez-Ram\u00edrez, E. Brilli, G. Tarantino, M. Mu\u00f1oz, &#8220;Sucrosomial<sup>\u00ae<\/sup> Iron: A New Generation Iron for Improving Oral Supplementation,&#8221; Pharmaceuticals (Basel).2018 Oct 4;11(4):97<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.who.int\/health-topics\/anaemia#tab=tab_1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Who.int\/health-topics\/anaemia<\/a><\/li>\n<li>Bertani L. et al., &#8220;Oral Sucrosomial<sup>\u00ae<\/sup> Iron Is as Effective as Intravenous Ferric Carboxy-Maltose in Treating Anemia in Patients with Ulcerative Colitis&#8221;, Nutrients 2021 Feb 12;13(2):608.doi:10.3390<\/li>\n<li>Mahadev, et al., &#8220;Prevalence of Celiac Disease in Patients with Iron Deficiency Anemia \u2013 a Systematic Review with Meta-analysis&#8221;, Gastroenterology. 2018 Aug; 155(2): 374\u2013382.e1<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Molte malattie gastrointestinali sono causa di carenza di ferro (sideropenia), che se non corretta pu\u00f2 facilmente portare ad anemia da carenza di ferro. 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